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医学科普
主动脉瓣知识问答(二)
发表时间:2008-05-31 发表者:马旭东

主动脉瓣狭窄有什么症状,它的发展过程如何

当左心室未出现衰竭前,病人主要症状是心绞痛和晕厥。一旦左心室衰竭则呼吸困难即是主要表现。主动脉瓣狭窄诊断主要靠心脏听诊有特征性的杂音和超声心动图上看到主动脉瓣病变和测量到左心室和主动脉之间有压力差,当左心室压力比主动脉高过6.7干帕(50毫米汞柱)时即是重度狭窄。由于狭窄的进展和心腔压力是逐渐增加的,因此可以在很长一段时间内无症状。单纯主动脉瓣钙化狭窄常常在50~70岁出现症状,而风湿性的病变因多有其他瓣膜病,故多是后者先引起症状。病人一旦出现心绞痛、晕厥、左心衰,如不手术换瓣膜即后果很差,多在2~5年内死亡。一旦手术换瓣左心室功能可以得到明显改善。这说明不同方法检测出的左心室功能状态并不和手术效果相关,这些检查不能预测手术后的生存率和远期后果。影响病人预后的主要不利因素是有否并存冠状动脉粥样硬化

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